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谷丙轉(zhuǎn)氨酶（急性肝細胞損害的敏感標志）

次瀏覽 | 更新時間：2023-05-22

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶

急性肝細胞損害的敏感標志

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于各種細胞中，尤以肝細胞為最，整個肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍。正常時，只要少量釋放入血中，血清中其酶的活性即可明顯升高。在各種病毒性肝炎的急性期、藥物中毒性肝細胞壞死時，ALT大量釋放入血中，因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。肝細胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝細胞壞死，便可使血中酶活性增高1倍，因此轉(zhuǎn)氨酶（尤其是ALT）是急性肝細胞損害的敏感標志。

基本信息

中文名	谷丙轉(zhuǎn)氨酶
外文名	Alanine aminotransferase；glutamate pyruvic transaminase
別名	谷氨酸-丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶
對應(yīng)癥	肝炎
簡稱	ALT；GPT
正常參考值	0～40U/L

收起

簡介

檢驗別稱：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

英文名稱：glutamate pyruvic transaminase

英文簡稱：GPT

標本類型：血清

所屬項目：肝功能、生化酶類檢查

相關(guān)疾病：

升高：急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎、藥物性肝炎、肝內(nèi)外膽汁淤積等

適合檢查的人群

肝膽疾病患者，用于診斷監(jiān)測病情變化和治療反應(yīng)。

標本采集

采集方法：靜脈采血。

檢查前

是否空腹：是。

檢查前，白天清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以后禁食水，次日早晨空腹檢查。

檢查后

抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。

若出現(xiàn)暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應(yīng)立即平臥，并可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。

正常參考值

0～40U/L(不同試劑盒和不同實驗室其正常值有差異)。

男性：5～40U/L

女性：5～35U/L

（數(shù)據(jù)來源：叢玉隆。實用檢驗醫(yī)學：下冊。第2版。北京：人民衛(wèi)生出版社,2013.）

臨床意義

ALT主要存在于肝臟、心臟組織細胞中，當這些組織發(fā)生病變時，該酶活力增多。

一般以ALT超過正常參考值上限2．5倍，持續(xù)異常超過半個月，作為診斷肝炎的標準。慢性HBV感染者多有不同程度的免疫耐受性，ALT測定結(jié)果即使未達到此值，如長期遷延不降，也可診斷為肝炎，此種情況往往預(yù)示病情較嚴重。血清ALT測定對肝炎的診斷具有靈敏性高、特異性較差的特點。肝外許多因素可引起血清ALT活性增高，如營養(yǎng)不良、酗酒、心肌病、腦血管病、骨骼肌疾病、傳染性單核細胞增多癥和胰腺炎等。此外，某些對肝臟有毒性的藥物和毒物，如氯丙嗪、異煙肼、奎寧、水楊酸制劑、氨芐西林、四氯化碳、有機磷等亦可導(dǎo)致血清ALT活性增高。

注意事項

1.測定血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶時，應(yīng)事先將底物、血清放在37℃水浴中保溫，然后血清中加入底物，準確計時。

2.血清標本宜迅速與血塊分離，及時測定，如不能立即測定，應(yīng)置于冰箱內(nèi)，但不能超過3天。溶血標本不宜測定，因細胞內(nèi)酶的活性較高，會影響測定結(jié)果。

3.操作時應(yīng)準確掌握作用時間、溫度、pH值、試劑濃度以及試劑加入量，以免影響測定結(jié)果。

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